如何借助已经完成的胸部体检CT,筛查胰腺癌?过去五年,曹凯所在团队构建了一个人工智能大模型(简称“PANDA”),应用自注意力机制,解决了这一问题。它既可以看得准,还可以看得全——不仅能够捕捉图像中每个像素与邻近像素之间的微小差别(如近端胰腺的肿块),同时,还可以分析每个像素与其他所有像素之间的空间关系(如因为近端肿块压迫,所导致的远端胰管扩张和局部胰腺萎缩),从而综合分析、精准判断。
正是因为拥有了这种捕捉肿瘤直接和间接征象的能力,PANDA在国际多中心的验证中表现出色,每做1000例检查,仅误报1例,特异性高达99.9%;每100个胰腺癌患者中,仅漏报7个,敏感性达92.9%。目前,在海军军医大学第一附属医院,已开始大规模应用PANDA。同时,为方便全国各地的患者,特别开设了互联网特需门诊,已有影像资料的患者我的兄弟叫顺溜土豆,不限于检查医院,都可以通过互联网特需门诊连线,由人机结合、联合阅片的方式,作出一个高效精准的诊断。
值得一提的是,“人工智能+平扫CT”作为底层的平台技术,未来有望成为大众体检的标配,通过胸部体检CT(即“平扫CT”),机会性地筛查胰腺癌。在体检场景的应用中,这一技术可以协助医生提升诊断的水平和工作的效率。曹凯提醒,高危人群应重视胰腺癌的筛查,尤其是父母罹患胰腺癌的、新发糖尿病的,或慢性胰腺炎病史的人群。
在取得前期成果的基础上,曹凯所在团队计划拓展模型的适用性,与全国甚至全球多家医院、体检中心、影像中心合作,开展多中心的前瞻性临床试验,验证模型在不同设备、不同人群中的适用性,增强其泛化能力。同时,还将深入研究胰腺疾病全流程的管理,借助人工智能技术,从早期筛查到鉴别诊断,从可切除性评估到预测患者预后,精准辅助临床决策。通过构建一个集成化平台:融合疾病诊断、治疗建议、随访管理于一体的人工智能平台,为医生和患者提供全面的支持。